你只是怕醜還是社恐？ 「社交焦慮症」有得救！４大方法一次看

其實小時候我們或許都會害怕獨自乘搭小巴，常常為下車時要大聲叫「有落」而擔心，產生很多內心小劇場：「萬一司機聽不到我叫落車點算？如果我叫的時候走音會被人笑嗎? 如果司機罵我叫得太遲那便很尷尬？」這些焦慮，只是一般人常見的害羞？還是因為我有「社交恐懼症」？「社交恐懼症」屬於焦慮症的一種，所以亦叫做「社交焦慮症」，病人會明顯並持續地對一種或多種社交情境感到焦慮或恐懼，並且對自己、他人及社交方面都抱有負面思想。  

緊張和焦慮情緒不一定是負面？

很多人年少時都會有這種想法，可以歸因為怕醜，不習慣在人前表現自己。害羞是一種常見而輕微的害怕感覺。如果在陌生人面前感到有點擔心、輕微害怕，不想或不願意與陌生人溝通，但沒有生理不適反應，不會對日常生活造成太大影響，便不屬於「社交焦慮症」。而且緊張和焦慮情緒不一定是負面的，適當程度的緊張或有助提升工作及學習表現。

影帝梁朝偉   受社交恐懼影響

(互聯網圖片: [email protected])

不過，當緊張和焦慮情緒不斷放大，開始影響處事和判斷能力，就會演變成精神健康的問題，當中社交焦慮（social anxiety）就屬於常見的焦慮情況。香港影帝梁朝偉亦深受社交恐懼症影響，他曾拍影片自爆偶爾會把自己藏起來，即使貴為影帝，遇到初次見面的人還是會緊張，人多時也會手足無措。

如果焦慮不安的程度越來越嚴重，令你出現緊張、不安的情緒，還會心跳加速、發抖，以至乘搭小巴時寧願飛站也不敢叫「有落」，要等其他人叫才可以下車，甚至因而逃避乘搭小巴等，當這種害怕的感覺令我們不能享受生活或令我們不能從容地去做一些事情的話，它便可能變成了「社交焦慮症」了。

你有社交焦慮的特徵嗎？

• 社交情況幾乎總是能夠觸發害怕或焦慮，因而主動迴避社交活動，或帶著強烈的害怕或焦慮去忍受。
• 當要與其他人互動，如對話、見陌生人、在其他人面前演講或發表意見等情況會感到恐懼。
• 經常擔心在社交時可能被人審視，而產生較強烈的害怕或焦慮感。
• 害怕自己的言行或焦慮症狀引來別人的負面評價或被羞辱。
• 害怕或焦慮的症狀，會影響社交、工作或其他生活方面。
• 以上症狀已持續出現 6 個月以上。

*根據美國《精神疾病診斷與統計手冊 (第五版)》(DSM-5)

女性更易有社交焦慮症？

2015年一項調查，香港約有3.2%、超過24萬人有社交焦慮問題。有報導指醫學專家指出，上述病症大多於十幾歲年輕時期發病，如果不及早醫治，最終會變成抑鬱症。而根據西方的統計數字，每一百個人當中便有五人有不同程度的社交恐懼，而女性受影響的機會更高出兩至三倍。

社交焦慮症有哪些主要症狀？

心理上 

⃞ 擔心 - 擔心會有醜態在人前出醜

⃞ 害怕 - 成為別人的焦點，明白所害怕的事情不合理卻不能克服

⃞ 惶恐 - 擔心別人會留意到自己緊張的反應

⃞ 恐懼 - 自覺受到威脅

⃞ 不安 - 對於別人的評價顯得過度敏感及負面，誤當為對自己的批評和拒絕

⃞ 自責 - 對自己評價負面，社交場合過後仍不斷反覆評價自己當時的表現

⃞ 尷尬 - 不斷想像各種令自己尷尬丟臉的情況 

身理上

⃞ 口吃、口乾、面紅、流汗

⃞ 心悸、心跳加速、呼吸急速

⃞ 腸胃不適 、肌肉繃緊  

⃞ 手震、顫抖、說話聲音顫抖

行為上

⃞ 對參加宴會派對感到特別困難，故意遲到、早退

⃞ 即使有需要，你亦不敢向他人表達自己的意見

⃞ 擔心在公眾場合飲食，不敢進入商店或食肆

⃞ 不願開口說話，而且說話聲量十分細小

⃞ 擔心其他人看著你或注意你的一舉一動  

⃞ 逃避社交活動，迴避眼神接觸

⃞ 熱天仍穿樽領衣服去掩飾面紅

⃞ 容易依賴酒精

「社交焦慮症」的成因是什麼？ 

直到目前為止還沒有明確的答案，但有研究發現，部分社交恐懼症患者因為腦部的化學傳遞物質失調，再加上環境及心理因素，經常會有嚴重的焦慮感、畏縮及情緒起伏不定。亦有專家認為，社交恐懼可能是因為患者停滯在3至7歲孩童正常發展的害羞階段，尤其以下情況的人士會受影響：

1/ 對自己在公眾場所的行為要求特別嚴謹的人  

2/ 於小孩時期曾經有口吃問題的人

「社交焦慮症」會引發抑鬱症？

如有以上社交焦慮症的症狀並影響到學業和事業，這些症狀有機會隨時間愈來愈嚴重，如果延誤診治，可能會導致其他併發症如抑鬱、濫葯及酗酒行為，最終會惡化成情緒病症。

• 抑鬱症 — 可能因為社交恐懼感到情緒低落而變得抑鬱，若情況持續且變嚴重時，可能會變成抑鬱症。 
• 廣場恐懼症 — 如果持續逃避社交場合，最終可能會害怕獨自外出，形成了廣場恐懼症。 
• 依賴酒精或藥物 — 容易以酒精、藥物或鎮靜劑來應付焦慮情緒，造成依賴或「上癮」的風險。 
  

社恐有得救？改善方法話您知

靠自己 - 自助療法

• 參考相關心理書、音樂或影片，學習一些鬆弛技巧。 
• 將你對自己的看法或心目中的形象寫下來，有助面對及改變它們。
• 嘗試專注地留意別人的說話內容，減少自己心裏的自我對話。
• 自我對話時不用我（第一人稱），而用自己名字（第三人稱）。美國研究發現，自我反省時改用第三人稱，令自己更抽離易於保持理性和冷靜，建立自信，改善社交焦慮。

靠治療師 - 心理治療 

社交技巧訓練可以幫助你輕鬆及自信地與人相處，而通過心理治療師或心理醫生提供認知行為療法，有助患者處理情緒問題，改變對自己或他人的想法。例如協助減少對自己作出沒有幫助的規則、假設或預測，從而改善身體的不適反應。 

靠醫生 - 藥物治療 

透過醫生處方的抗抑鬱藥物有助治療焦慮症及抑鬱症。最初服用藥物的數週內有可能出現頭痛和頭暈的情況；一般六星期內開始見效，也可能需要服用長達十二星期才能發揮全效。

靠科技 - 自然療法

非入侵性的醫療新科技——深度腦磁激治療(TMS) 針對患者因腦部前額葉的新陳代謝減慢，未能發揮正常調節腦部情緒區活動功能，從而出現抑鬱、焦慮等症狀。深度腦磁激治療(TMS)技術通過磁性脈衝刺激患者腦部前額葉的神經，增加血液流動和新陳代謝，令腦部情緒區的調節功能回復正常，有效改善情緒；原理與磁力共振 (MRI) 所使用的如出一轍。

Life Young Health 全港首家｜Deep TMS 深度腦磁激療程

全港首間引入BrainsWay®️ Deep TMSTM 新一代技術，使用專利H型線圈，率先引入3款模式，針對個人不同情緒症狀，輕鬆改善不同情緒症狀及提升腦健康。

改善症狀

・失眠  ・焦慮症  ・抑鬱症  ・強迫症  ・情緒低落  ・煙癮

臨床實證

• 40% 有焦慮抑鬱症人士症狀持久降低2，最少有16星期持續改善1
• 80% 有嚴重抑鬱症人士有良好反應1，比單獨使用藥物的成效高出50%*
• 超過70% 強迫症患者的症狀緩解3

療程特點

自然激活  無入侵性  毋需食藥  無藥物副作用  

每次療程僅需20分鐘       醫生專業諮詢、醫護團隊跟進

官方認可

• 30多年技術，大量臨床研究數據
• 在美國超過250萬療程次數，超過10萬個患者使用*
• 美國 FDA 認可用於治療重度抑鬱症，及多項精神和神經系統疾病
• 香港醫管局正採用第一代 TMS 技術，而新一代Deep TMSTM的治療範圍更深更廣、效果更理想。

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資料參考來源：

自在社交- HKBU  https://easeonline.hkbu.edu.hk/aboutdepression 

香港健康情緒中心 https://www.hmdc.cuhk.edu.hk/emotional-illness-introduction/#illness_title 

香港醫管局 https://www3.ha.org.hk/cph/imh/doc/information/psychiatrists/L8.pdf 

1 Efficacy and safety of deep transcranial magnetic stimulation for major depression: a prospective multicenter randomized controlled trial. World Psychiatry Vol.14. 2015｜2 Efficacy of Deep TMS with the H1 Coil for Anxious Depression. J. Clin. Med.2022,11,1015｜3 《精神病學研究雜誌》(Journal Of Psychiatric Research) 指出，72.6%平均進行18.5次深度TMS療程後開始達到首次緩解。｜*資料及數據由原廠提供